پرتو هاي ايمن، راهگشاي تشخيص و نجات بخش زندگي

آدرس:

مشهد- خیابان ابن سينا- روبروی سه راه ادبيات-نبش ابن سینا 2/3 - ساختمان 46

تلفن تماس:

051-38455844

محدودیت رشد IUGR

محدودیت رشد داخل رحمی یا  (IUGR (Intrauterine growth restriction یکی از عوارض شایع بارداری است که جنین در رحم مادر با سرعت کمی رشد می‌کند و در سونوگرافی‌ها وزن جنین زیر صدک دهم نسبت به سن بارداری، گزارش می‌شود. دلایل زیادی باعث به وجود آمدن این شرایط می‌شوند اما مهمترین دلایل آن تغذیه نامناسب مادر یا نرسیدن اکسیژن کافی به جنین می‌باشد؛ بنابراین در محدودیت رشد داخل رحمی نوزاد تا زمان زایمان به خوبی و به اندازه کافی رشد نکرده‌است.

حداقل ۶۰٪ از ۴ میلیون مرگ نوزادی که هر ساله در سراسر جهان اتفاق می‌افتد، به دلیل وزن کم نوزاد در هنگام تولد است که ناشی از محدودیت رشد داخل رحمی، زایمان زودرس و ناهنجاری‌های ژنتیکی می‌باشد. این موضوع اهمیت تغذیه مناسب و مراقبت در دوران بارداری را نشان می‌دهد.

همان‌طور که قبلاً هم اشاره کردیم دلایل مختلفی منجر به کم وزنی نوزاد هنگام تولد می‌شود که عبارتند از:

  • وزن و جثه مادر قبل از بارداری
  • افزایش وزن نامناسب در دوران بارداری
  • تغذیه نامناسب
  • کم خونی
  • مصرف الکل، مواد مخدر و سیگار در طول بارداری
  • فاصله زمانی کوتاه بین دو بارداری
  • دیابت قبل و در حین حاملگی
  • بیماری‌های مزمن مادر مثل بیماری ریوی، بیماری قلبی عروقی، بیماری کلیوی، فشار خون، بیماری سلیاک، اختلال انعقادی یا بیماری لخته شدن خون، پره اکلامپسی
  • ناهنجاری‌های رحم
  • نارسایی جفت
  • ناهنجاری‌های کروموزومی و ناهنجاری‌های مادرزادی در جنین
  • عفونت‌های منتقل شده به جنین
  • اریتروبلاستوز جنینی

رژیم یا داروی خاصی برای زنان مبتلا به IUGR وجود ندارد. مهمترین کار این است که در طول بارداری، پزشک با دقت بارداری را کنترل کند و با سونوگرافی داپلر جریان خون بند ناف را به‌طور مکرر بررسی نماید. ممکن است به مادر داروهایی برای بهبود جریان خون به جفت یا اصلاح مشکل زمینه‌ای نیز داده شود. همچنین برخی استروئیدها مانند بتامتازون برای سریع‌تر بالغ شدن ریه جنین تجویز می‌شود. در صورت محدودیت رشد داخل رحمی پیشرفته مادر باید در بیمارستان بستری شود تا پزشک بتواند از نزدیک رشد نوزاد را تحت نظر داشته باشد.

اگر محیط داخل رحم ضعیف باشد و جنین نتواند به خوبی رشد کند، در هفته ۳۲ تا ۳۴ حاملگی ممکن است ختم بارداری اعلام شود. هنوز مشخص نشده‌است که استراحت مطلق بتواند نتایج را بهبود بخشد و بنابراین زیاد توصیه نمی‌شود. مادرانی که محدودیت رشد داخل رحمی در جنین آنها تشخیص داده می‌شود می‌توانند از استراتژی‌های مدیریت مبتنی بر روش‌های نظارت و زایمان استفاده کنند. یکی از این تکنیک‌های نظارت، داپلر شریان ناف است. نشان داده شده‌است که این روش خطر ابتلا و مرگ و میر را قبل و بعد از زایمان در بیماران IUGR کاهش می‌دهد.

زمان زایمان نیز یک استراتژی مدیریتی است و براساس پارامترهای جمع‌آوری شده از داپلر شریان ناف مانند شاخص ضربان شریانی و شاخص مقاومت و سرعت‌های دیاستولیک که به معنی اندازه‌گیری گردش خون جنین است، تنظیم می‌شود. اگر شاخصهای داپلر روبه بدتر شدن بروند با توجه به پروتکل کشوری ختم حاملگی در زمان زودتر انجام خواهد شد.

پیام بگذارید

(0 نظر)

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *